Karijes je trajno oštećenje područja na tvrdoj površini zuba koje se razvija u malene otvore ili rupe. Karijes, također nazvan šupljinom, uzrokovan je kombinacijom čimbenika, uključujući bakterije u ustima, često grickanje, konzumiranje slatkih pića i loše higijene zuba.

Šupljine i karijes su među najčešćim zdravstvenim problemima na svijetu. Posebno su česti kod djece, tinejdžera i starijih odraslih. Ali svatko tko ima zube može dobiti karijes, uključujući i novorođenčad.

Ako se karijes ne liječi, šupljine se povećavaju i zahvaćaju dublje slojeve zuba. Mogu dovesti do jake zubobolje, infekcije i gubitka zuba. Redoviti posjeti stomatologu i dobre navike četkanja i čišćenja vaša su najbolja zaštita od karijesa.

Karijes – veliki vodič

Simptomi karijesa

Znakovi i simptomi razlikuju se ovisno o njihovom opsegu i mjestu. U prvoj fazi nastanka karijesa, možda uopće nećete imati simptome. Kako propadanje postaje veće, može uzrokovati znakove i simptome poput:

• Zubobolja, spontana bol ili bol koja se javlja bez ikakvog vidljivog uzroka
• Osjetljivost zuba
• Blaga do oštra bol kada jedete ili pijete nešto slatko, vruće ili hladno
• Vidljive rupe ili jamice na zubima
• Smeđe, crne ili bijele mrlje na bilo kojoj površini zuba
• Bol kod zagriza

Možda niste svjesni da se stvara šupljina, no zato je važno redovito pregledavati i čistiti zube, čak i kad se osjećate dobro. Međutim, ako osjetite zubobolju ili bolove u ustima, posjetite stomatologa što je prije moguće.

Zašto i kako nastaje karijes?

Šupljine nastaju karijesom – procesom koji se događa s vremenom. Evo kako se razvija karijes:

• Oblici plaka
  Zubni plak je prozirni ljepljivi film koji oblaže vaše zube. Nastaje zbog toga što jedete puno šećera i škroba, a ne čistite dobro zube. Kad se šećeri i škrob ne očiste sa zuba, bakterije se brzo počnu njima hraniti i stvaraju plak. Plak koji ostaje na zubima može se stvrdnuti ispod ili iznad linije desni u kamenac. Zubni kamenac otežava uklanjanje plaka i stvara štit za bakterije.
• Napadi plaka
  Kiseline u plaku uklanjaju minerale iz tvrde, vanjske cakline vašeg zuba. Ova erozija uzrokuje sitne otvore ili rupe na caklini – prva faza karijesa. Jednom kada se područja cakline istroše, bakterije i kiselina mogu doći do sljedećeg sloja zuba, nazvanog dentin. Ovaj je sloj mekši od cakline i manje otporan na kiseline. Dentin ima male cijevi koje izravno komuniciraju sa zubnim živcem uzrokujući osjetljivost.
• Uništavanje se nastavlja
  Kako se karijes razvija, bakterije i kiselina nastavljaju svoj marš kroz vaše zube, krećući se uz unutarnji zubni materijal (pulpu) koji sadrži živce i krvne žile. Budući da oteklina nema mjesta za širenje unutar zuba, živac se pritisne, što uzrokuje bol. Nelagoda se može proširiti i izvan korijena zuba do kosti.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od karijesa:

• Mjesto zuba
  Propadanje se najčešće događa na stražnjim zubima (kutnjacima i pretkutnjacima). Ti zubi imaju puno žljebova, jamica i višestrukih korijena koji mogu skupljati čestice hrane. Kao rezultat toga, teže ih je održavati čistima od vaših glađih, lako dostupnih prednjih zuba.
• Određena hrana i piće
  Hrana koja se dugo lijepi za vaše zube – poput mlijeka, sladoleda, meda, šećera, suhog voća, kolača, kolačića, tvrdih bombon, suhih žitarica i čipsa – vjerojatnije će uzrokovati propadanje od hrane koja se lako ispire slinom.
• Često pijuckanje
  Kada neprestano konzumirate slatka pića, bakterijama iz usta dajete više goriva za proizvodnju kiselina koje napadaju vaše zube i troše ih. A pijuckanje sokova ili drugih kiselih pića tijekom dana pomaže vam stvoriti kontinuiranu kiselu kupku preko zuba.
• Hranjenje dojenčadi prije spavanja
  Kad se bebama daju bočice prije spavanja napunjene mlijekom, adaptiranim mlijekom, sokom ili drugim tekućinama koje sadrže šećer, ti napitci satima ostaju na zubima dok spavaju, hraneći bakterije koje uzrokuju propadanje. Ova se oštećenja često nazivaju karijesom dječjih bočica. Prekomjerno konzumiranje ovih pića preko dana također će utjecati na dječje zubiće.
• Neadekvatno četkanje
  Ako zube ne očistite ubrzo nakon jela i pića, naslage se brzo stvaraju i prve faze propadanja mogu započeti.
• Nema dovoljno fluorida
  Fluorid, mineral koji se prirodno javlja, pomaže u sprečavanju karijesa i čak može preokrenuti najraniju fazu oštećenja zuba. Zbog svojih blagodati za zube, fluor se dodaje mnogim javnim zalihama vode. Također je čest sastojak paste za zube i ispiranja usta. Ali voda u bocama obično ne sadrži fluor.
• Mlađa ili starija dob.
  U SAD-u karijec je čest u vrlo male djece i tinejdžera. Starije odrasle osobe također su u većem riziku. Vremenom se zubi mogu istrošiti, a desni se povući, čineći zube ranjivijima na propadanje korijena. Starije odrasle osobe koje koriste lijekove koji uzrokuju smanjenje protoka sline, povećavaju rizik od karijesa.
• Suha usta
  Suhoću u ustima uzrokuje nedostatak sline koja pomaže u sprječavanju karijesa ispiranjem hrane i naslaga sa zuba. Tvari koje se nalaze u slini također pomažu u suzbijanju kiseline koju proizvode bakterije. Određeni lijekovi, neka medicinska stanja, zračenje glave ili vrata ili određeni lijekovi za kemoterapiju mogu povećati rizik od nastanka karijesa smanjenjem stvaranja sline.
• Istrošene plombe ili zubni uređaji
  Tijekom godina zubne plombe mogu oslabiti, početi se kvariti ili razvijati hrapave rubove. To omogućuje lakše nakupljanje plaka i otežava njegovo uklanjanje.
• Žgaravica
  Žgaravica ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) mogu prouzročiti protok želučane kiseline u usta (refluks), trošeći caklinu zuba i uzrokujući značajna oštećenja zuba. To izlaže veći dio dentina napadima bakterija, stvarajući propadanje zuba. Vaš stomatolog može vam preporučiti da se obratite svom liječniku kako biste provjerili je li želučani refluks uzrok vašeg gubitka cakline.
• Poremećaji u prehrani
  Anoreksija i bulimija mogu dovesti do značajne erozije zuba i šupljina. Želučana kiselina zbog opetovanog povraćanja ispire zube i započinje otapanje cakline. Poremećaji prehrane također mogu ometati stvaranje sline.

Komplikacije

Karijes je toliko čest da ga možda nećete shvatiti ozbiljno. I možda mislite da nije važno hoće li djeca imati karijes na mliječnim zubima. Međutim, karijes može stvoriti ozbiljne i trajne komplikacije, čak i za djecu koja još nemaju svoje stalne zube.

Komplikacije koje karijes može uključivati:

• Bol
• Apsces zuba
• Oticanje ili gnoj oko zuba
• Oštećenje ili slomljeni zubi
• Problemi sa žvakanjem
• Pozicioniranje zuba nakon gubitka zuba

Kad karijes i propadanje zubi postanu ozbiljni, možda ćete imati:

• Bol koja ometa svakodnevni život
• Gubitak kilograma ili problemi s prehranom zbog bolnog ili teškog jedenja ili žvakanja
• Gubitak zuba, što može utjecati na vaš izgled, kao i na vaše samopouzdanje i samopoštovanje
• U rijetkim slučajevima, apsces zuba – džep gnoja uzrokovan bakterijskom infekcijom – što može dovesti do ozbiljnijih ili čak po život opasnih infekcija

Prevencija od nastanka karijesa

Dobra higijena usne šupljine i zuba može vam pomoći da izbjegnete karijes. Evo nekoliko savjeta za sprečavanje nastanka karijesa:

• Premažite zube zubnom pastom s fluorom nakon jela ili pića.
• Perite zube najmanje dva puta dnevno, a idealno je nakon svakog obroka, koristeći zubnu pastu koja sadrži fluor.
• Isprati usta. Ako vaš stomatolog misli da imate visok rizik od razvoja karijesa, može vam preporučiti ispiranje usta fluoridom.
• Redovito posjećujte svog zubara. Vaš stomatolog može vam preporučiti ono što je najbolje za vas.
• Jedite zdravu hranu. Izbjegavajte hranu koja se dugo zaglavi u utorima i jamicama zuba ili ih četkajte ubrzo nakon što ih pojedete. Međutim, hrana poput svježeg voća i povrća povećava protok sline, a nezaslađena kava, čaj i žvakaća guma bez šećera pomažu u ispiranju čestica hrane.
• Raspitajte se o antibakterijskim tretmanima. Ako ste posebno osjetljivi na karijes – npr. zbog zdravstvenog stanja – zubar vam može preporučiti posebna antibakterijska sredstva za ispiranje usta ili druge tretmane koji pomažu u smanjenju štetnih bakterija u ustima.